Renal transplantasyon son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda diyaliz bağımlılığını ortadan kaldırmak için gerçekleştirilen bir tedavi yöntemidir. Hastaların sağ kalım sürelerini arttırdığı bildirilmektedir. Terapötik plazmaferezin renal transplantta genellikle kullanım alanı bulduğu olgular nakil sonrası antikor ilişkili redler, nakil öncesi hissizleştirme, canlı donörden nakil, HLA pozitif cross-match nakiller, yüksek panel reaktif antikor nakiller ve kadavradan yapılan nakillerdir.

Antikor ilişkili retlerde donör spesifik antikorlar nakil sonrası üretilir. Bu antikorlar terapötik plazmaferez ile uzaklaştırılabilir. Terapötik plazmafereze daima immün supresif ilaç tedavisi eşlik eder. Terapötik plazmaferez nakil öncesi HLA antikorlarını uzaklaştırmak için de kullanılabilir.

TPD, DFPP, CF, IA

1-1.5 TPH

Günlük ya da gün aşırı

Albümin, HES

Antikor ilişkili retlerde günlük ya da gün aşırı 5-6 işlem uygulanabilir. Bazı protokollerde işlem sayısına böbrek fonksiyonları ve antikor titrelerine göre karar verilir. Desensitizasyon protokollerinde işlemlere her gün ya da gün aşırı, hasta cross-match negatif oluncaya kadar devam edilir. Postoperatif dönemde işlemlere 3 seans daha devam edilebilir. İmmün supresif ilaçlara işlemlere başlamadan önce başlanılmalıdır.